湖南師范大學(xué)碩士研究生入學(xué)考試自命題考試大綱

 

考試科目代碼：考試科目名稱：外科學(xué)

 

考試內(nèi)容與要點(diǎn)

 

一、外科總論

 

考試要求：重點(diǎn)內(nèi)容為常用滅菌消毒法，無菌操作原則，脫水類型的判斷，等滲性脫水、低滲性脫水、高滲性脫水的比較。低鉀血癥和高鉀血癥的鑒別。代酸、代堿、呼酸、呼堿的病因、臨床表現(xiàn)及治療。輸血并發(fā)癥的診斷及治療。各型休克的治療。急性呼吸窘迫綜合征的臨床表現(xiàn)，Curling潰瘍、Cushing潰瘍。慢性疼痛的治療。術(shù)前準(zhǔn)備，術(shù)后不適及并發(fā)癥處理。病人營養(yǎng)狀態(tài)的評(píng)價(jià)，腸內(nèi)外營養(yǎng)的適應(yīng)癥及并發(fā)癥。淺部組織的化膿性感染。膿毒癥的鑒別。破傷風(fēng)的臨床表現(xiàn)及治療。燒傷面積的估算，燒傷深度的判斷，燒傷治療原則。麻醉前準(zhǔn)備及用藥。全麻用藥、并發(fā)癥及防治。局麻方法。椎管內(nèi)麻醉幾種麻醉方法。心肺腦復(fù)蘇操作要領(lǐng)。

 

考試內(nèi)容：

 

1.無菌術(shù)的基本概念、常用方法及無菌操作的原則。

 

2.外科患者體液代謝失調(diào)與酸堿平衡失調(diào)的概念、病理生理、臨床表現(xiàn)、診斷及防治、臨床處理的基本原則。

 

3.輸血的適應(yīng)證、注意事項(xiàng)和并發(fā)癥的防治，自體輸血及血液制品。

 

4.外科休克的基本概念、病因、病理生理、臨床表現(xiàn)、診斷要點(diǎn)及治療原則。

 

5.多器官功能障礙綜合征的概念、病因、臨床表現(xiàn)與防治。

 

6.疼痛的分類、評(píng)估、對(duì)生理的影響及治療。術(shù)后鎮(zhèn)痛的藥物與方法。

 

7.圍手術(shù)期處理：術(shù)前準(zhǔn)備、術(shù)后處理的目的與內(nèi)容及術(shù)后并發(fā)癥的防治。

 

8.外科患者營養(yǎng)代謝的概念，腸內(nèi)、腸外營養(yǎng)的選擇及并發(fā)癥的防治。

 

9.外科感染

 

（1）外科感染的概念、病理、臨床表現(xiàn)、診斷及防治原則。

 

（2）淺部組織及手部化膿性感染的病因、臨床表現(xiàn)及治療原則。

 

（3）全身性外科感染的病因、致病菌、臨床表現(xiàn)及診治。

 

（4）有芽胞厭氧菌感染的臨床表現(xiàn)、診斷與鑒別診斷要點(diǎn)及防治原則。

 

（5）外科應(yīng)用抗菌藥物的原則。

 

10.創(chuàng)傷的概念和分類。創(chuàng)傷的病理、診斷與治療。

 

11.燒傷的傷情判斷、病理生理、臨床分期和各期的治療原則。燒傷并發(fā)癥的臨床表現(xiàn)與診斷、防治要點(diǎn)。

 

12.腫瘤

 

（1）腫瘤的分類、病因、病理及分子事件、臨床表現(xiàn)、診斷與防治。

 

（2）常見體表腫瘤的表現(xiàn)特點(diǎn)與診治原則。

 

13.移植的概念、分類與免疫學(xué)基礎(chǔ)。器官移植。排斥反應(yīng)及其防治。

 

14.麻醉、重癥監(jiān)測(cè)治療與復(fù)蘇

 

（1）麻醉前準(zhǔn)備內(nèi)容及麻醉前用藥的選擇。

 

（2）常用麻醉的方法、藥物、操作要點(diǎn)、臨床應(yīng)用及并發(fā)癥的防治。

 

（3）重癥監(jiān)測(cè)的內(nèi)容、應(yīng)用與治療原則。

 

（4）心、肺、腦復(fù)蘇的概念、操作要領(lǐng)和治療。

 

二、胸部外科疾病

 

考試要求：重點(diǎn)掌握肋骨骨折好發(fā)部位，各類氣胸血胸臨床表現(xiàn)及救治原則，閉合性氣胸、張力性氣胸、開放性氣胸的對(duì)比。膿胸的臨床表現(xiàn)。肺癌的病理特點(diǎn)。食管癌的診斷。常見的縱隔腫瘤。

 

考試內(nèi)容：

 

1.肋骨骨折的臨床表現(xiàn)、并發(fā)癥和處理原則。

 

2.各類氣胸、血胸的臨床表現(xiàn)、診斷和救治原則。

 

3.創(chuàng)傷性窒息的臨床表現(xiàn)、診斷和處理原則。

 

4.肺癌的病因、病理、臨床表現(xiàn)、診斷和鑒別診斷、治療方法。

 

5.腐蝕性食管燒傷的病因、病理、臨床表現(xiàn)與診治原則，不同化學(xué)物灼傷的緊急治療方法。

 

6.食管癌的病因、病理、臨床表現(xiàn)、診斷和鑒別診斷、防治原則。

 

7.常見原發(fā)縱隔腫瘤的種類、臨床表現(xiàn)、診斷和治療。

 

三、普通外科

 

考試要求：重點(diǎn)內(nèi)容為甲狀腺功能的測(cè)定，甲亢的分類。甲狀腺癌的病理類型及特點(diǎn)。甲狀腺結(jié)節(jié)的診斷及處理。乳房檢查。乳腺溢液性質(zhì)及臨床意義。急性乳腺炎的治療。乳腺癌的臨床表現(xiàn)及治療。腹外疝一些?？几拍?。斜疝、直疝、股疝的鑒別。腹外疝的治療。肝脾破裂的特征及處理。急性化膿性腹膜炎的診斷和治療。胃十二指腸疾病為考試重點(diǎn)，胃大部切除術(shù)的手術(shù)方法，術(shù)后并發(fā)癥。消化性潰瘍并發(fā)癥的特點(diǎn)及處理。胃癌的病理、好發(fā)部位、轉(zhuǎn)移途徑、診斷及治療。腸梗阻的病理生理、臨床表現(xiàn)及診斷。各類型腸梗阻的診斷及治療。急性闌尾炎的臨床表現(xiàn)及診斷。直腸肛管檢查方法。腸息肉及腸息肉病的鑒別。結(jié)腸癌的病因及分期。直腸癌與結(jié)腸癌的比較。痣和肛裂的臨床特點(diǎn)及區(qū)別。細(xì)菌性肝膿腫與阿米巴性肝膿腫的區(qū)別。門靜脈高壓的臨床表現(xiàn)及治療。膽道疾病為重點(diǎn)內(nèi)容，膽石病的臨床表現(xiàn)及治療。膽囊炎的病因。各類膽道腫瘤。上消化道大出血的常見病因及鑒別。急性胰腺炎。周圍血管疾病的臨床表現(xiàn)。

 

考試內(nèi)容：

 

1.頸部疾病

 

（1）甲狀腺的解剖生理概要。

 

（2）甲狀腺功能亢進(jìn)的外科治療。

 

（3）甲狀腺腫、甲狀腺炎、甲狀腺良性腫瘤、甲狀腺惡性腫瘤的臨床特點(diǎn)和診治。

 

（4）甲狀腺結(jié)節(jié)的診斷和處理原則。

 

（5）常見頸部腫塊的診斷要點(diǎn)和治療原則。

 

2.乳房疾病

 

（1）乳房的檢查方法及乳房腫塊的鑒別診斷。

 

（2）急性乳腺炎的病因、臨床表現(xiàn)及防治原則。

 

（3）乳腺增生癥的臨床特點(diǎn)、診斷和處理。

 

（4）乳腺常見良性腫瘤的臨床特點(diǎn)、診斷要點(diǎn)和處理。

 

（5）乳腺癌的病因、病理、臨床表現(xiàn)、分期診斷和綜合治療原則。

 

3.腹外疝

 

（1）疝的基本概念和臨床類型。

 

（2）腹股溝區(qū)解剖。

 

（3）腹外疝的臨床表現(xiàn)、診斷、鑒別診斷要點(diǎn)、外科治療的基本原則和方法。

 

4.腹部損傷

 

（1）腹部損傷的分類、病因、臨床表現(xiàn)和診治原則。

 

（2）常見內(nèi)臟損傷的特征和處理。

 

5.急性化膿性腹膜炎：急性彌漫性腹膜炎和各種腹腔膿腫的病因、病理生理、診斷、鑒別診斷和治療原則。

 

6.胃十二指腸疾病

 

（1）胃十二指腸疾病的外科治療適應(yīng)證、各種手術(shù)方式及其治療潰瘍病的理論基礎(chǔ)。術(shù)后并發(fā)癥的診斷與防治。

 

（2）胃十二指腸潰瘍病合并穿孔、出血、幽門梗阻的臨床表現(xiàn)、診斷和治療原則。

 

（3）胃良、惡性腫瘤的病理、分期和診治原則。

 

7.小腸疾病

 

（1）腸梗阻的分類、病因、病理生理、診斷和治療。

 

（2）腸炎性疾病的病理、臨床表現(xiàn)和診治原則。

 

8.闌尾疾?。翰煌愋完@尾炎的病因、病理分型、診斷、鑒別診斷、治療和術(shù)后并發(fā)癥的防治。

 

9.結(jié)、直腸與肛管疾病

 

（1）解剖生理概要及檢查方法。

 

（2）肛裂、直腸肛管周圍膿腫、肛瘺、痔、腸息肉、直腸脫垂、潰瘍性結(jié)腸炎和慢性便秘的臨床特點(diǎn)和診治原則。

 

（3）結(jié)、直腸癌的病理分型、分期、臨床表現(xiàn)特點(diǎn)、診斷方法和治療原則。

 

10.肝疾病

 

（1）解剖生理概要。

 

（2）肝膿腫的診斷、鑒別診斷和治療。

 

（3）肝癌的診斷方法和治療原則。

 

11.門靜脈高壓癥的解剖概要、病因、病理生理、臨床表現(xiàn)、診斷和治療原則。

 

12.膽道疾病

 

（1）膽道系統(tǒng)的應(yīng)用解剖、生理功能、常用的特殊檢查診斷方法。

 

（2）膽道感染、膽石病、膽道蛔蟲癥的病因、病理、臨床表現(xiàn)、診斷和防治原則。常見并發(fā)癥和救治原則。

 

（3）腹腔鏡膽囊切除術(shù)的特點(diǎn)與手術(shù)指征。

 

（4）膽道腫瘤的診斷和治療。

 

13.消化道大出血的臨床診斷分析和處理原則。

 

14.急腹癥的鑒別診斷和臨床分析。

 

15.胰腺疾病

 

（1）胰腺炎的臨床表現(xiàn)、診斷方法及治療原則。

 

（2）胰腺癌、壺腹周圍癌及胰腺內(nèi)分泌瘤的臨床表現(xiàn)、診斷、鑒別診斷和治療原則。

 

16.脾切除的適應(yīng)證、療效及術(shù)后常見并發(fā)癥。

 

17.動(dòng)脈瘤的病因、病理、臨床特點(diǎn)、診斷要點(diǎn)和治療原則。

 

18.周圍血管疾病

 

（1）周圍血管疾病的臨床表現(xiàn)。

 

（2）周圍血管損傷、常見周圍動(dòng)脈和靜脈疾病的病因、病理、臨床表現(xiàn)、檢查診斷方法和治療原則。

 

四、泌尿、男生殖系統(tǒng)外科疾病

 

考試要求：重點(diǎn)內(nèi)容常見泌尿系梗阻鑒別診斷，泌尿系結(jié)石的臨床表現(xiàn)。與排尿及尿液有關(guān)的癥狀。泌尿、男外生殖系統(tǒng)的實(shí)驗(yàn)室檢查。泌尿系統(tǒng)的損傷的部位及臨床表現(xiàn)，感染途徑。尿石癥的臨床表現(xiàn)及治療。腎癌、腎母細(xì)胞瘤、腎盂癌、膀胱癌的鑒別。

 

考試內(nèi)容：

 

1.泌尿、男生殖系統(tǒng)外科疾病的主要癥狀、檢查方法、診斷和處理原則。

 

2.常見泌尿系損傷的病因、病理、臨床表現(xiàn)、診斷和治療。

 

3.常見各種泌尿男生殖系感染的病因、發(fā)病機(jī)制、臨床表現(xiàn)、診斷和治療原則。

 

4.常見泌尿系梗阻的病因、病理生理、臨床表現(xiàn)、診斷、鑒別診斷和治療。

 

5.泌尿系結(jié)石的流行病學(xué)、病因、病理生理改變、臨床表現(xiàn)、診斷和預(yù)防、治療方法。

 

6.泌尿、男生殖系統(tǒng)腫瘤的病因、病理、臨床表現(xiàn)和診治原則。

 

五、骨科

 

考試要求：重點(diǎn)掌握骨折總論，骨折的定義、分類、穩(wěn)定性、成因、移位，骨折的臨床表現(xiàn)及并發(fā)癥均為考試重點(diǎn)。骨折復(fù)位的標(biāo)準(zhǔn)。肱骨踝上骨折，橈骨下端骨折、股骨頸骨折、股骨轉(zhuǎn)子間骨折，髖關(guān)節(jié)脫位。上下肢神經(jīng)損傷的臨床表現(xiàn)。腰椎間盤突出癥臨床表現(xiàn)及神經(jīng)系統(tǒng)表現(xiàn)。急慢性骨髓炎治療原則及病理。脊柱結(jié)核，注意考試中易混概念。幾種常見骨腫瘤的臨床特點(diǎn)。

 

考試內(nèi)容：

 

1.骨折脫位

 

（1）骨折的定義、成因、分類及骨折段的移位。

 

（2）骨折的臨床表現(xiàn)，X線檢查和早、晚期并發(fā)癥。

 

（3）骨折的愈合過程，影響愈合的因素，臨床愈合標(biāo)準(zhǔn)，以及延遲愈合、不愈合和畸形愈合。

 

（4）骨折的急救及治療原則，骨折復(fù)位的標(biāo)準(zhǔn)，各種治療方法及其適應(yīng)證。開放性骨折和開放性關(guān)節(jié)損傷的處理原則。

 

（5）幾種常見骨折（鎖骨、肱骨外科頸、肱骨髁上、尺橈骨、橈骨下端、股骨頸、股骨轉(zhuǎn)子間、髕骨、脛腓骨、踝部以及脊柱和骨盆）的病因、分類、發(fā)生機(jī)制、臨床表現(xiàn)、并發(fā)癥和治療原則。

 

（6）關(guān)節(jié)脫位的定義和命名。肩、肘、橈骨頭、髖和顳下頜關(guān)節(jié)脫位的發(fā)生機(jī)制、分類、臨床表現(xiàn)、并發(fā)癥、診斷和治療原則。

 

2.膝關(guān)節(jié)韌帶損傷和半月板損傷的病因、發(fā)生機(jī)制、臨床表現(xiàn)和治療原則。關(guān)節(jié)鏡的進(jìn)展及使用。

 

3.手的應(yīng)用解剖，手外傷的原因、分類、檢查、診斷、現(xiàn)場(chǎng)急救及治療原則。

 

4.斷肢（指）再植的定義、分類。離斷肢體的保存運(yùn)送。再植的適應(yīng)證、手術(shù)原則和術(shù)后處理原則。

 

5.周圍神經(jīng)損傷的病因、分類、臨床表現(xiàn)、診斷和治療原則。常見上下肢神經(jīng)損傷的病因、易受損傷的部位、臨床表現(xiàn)、診斷、治療原則和預(yù)后。

 

6.運(yùn)動(dòng)系統(tǒng)慢性損傷

 

（1）運(yùn)動(dòng)系統(tǒng)慢性損傷的病因、分類、臨床特點(diǎn)和治療原則。

 

（2）常見的運(yùn)動(dòng)系統(tǒng)慢性損傷性疾病的發(fā)病機(jī)制、病理、臨床表現(xiàn)、診斷和治療原則。

 

7.腰腿痛及頸肩痛

 

（1）有關(guān)的解剖生理、病因、分類、發(fā)病機(jī)制、疼痛性質(zhì)和壓痛點(diǎn)。

 

（2）腰椎間盤突出癥的定義、病因、病理及分型、臨床表現(xiàn)、特殊檢查、診斷、鑒別診斷和治療原則。

 

（3）頸椎病的定義、病因、臨床表現(xiàn)和分型、診斷、鑒別診斷和治療原則。

 

8.骨與關(guān)節(jié)化膿性感染

 

（1）急性血源性化膿性骨髓炎和關(guān)節(jié)炎的病因、發(fā)病機(jī)制、病變發(fā)展過程、臨床表現(xiàn)、臨床檢查、診斷、鑒別診斷和治療原則。

 

（2）慢性骨髓炎的發(fā)病原因、臨床特點(diǎn)、X線表現(xiàn)和治療原則。

 

9.骨與關(guān)節(jié)結(jié)核

 

（1）骨與關(guān)節(jié)結(jié)核的病因、發(fā)病機(jī)制、臨床病理過程、臨床表現(xiàn)、影像學(xué)檢查、診斷、鑒別診斷和治療原則。

 

（2）脊柱結(jié)核的病理特點(diǎn)、臨床表現(xiàn)、診斷、鑒別診斷和治療原則。截癱的發(fā)生和處理。

 

（3）髖關(guān)節(jié)和膝關(guān)節(jié)結(jié)核的病理、臨床表現(xiàn)、診斷、鑒別診斷和治療。

 

10.骨關(guān)節(jié)炎、強(qiáng)直性脊柱炎和類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的病因、病理、臨床表現(xiàn)、診斷、鑒別診斷和治療原則。

 

11.運(yùn)動(dòng)系統(tǒng)常見畸形的病因、病理、臨床表現(xiàn)、診斷和處理原則。

 

12.骨腫瘤

 

（1）骨腫瘤的分類、發(fā)病情況、診斷、外科分期和治療概況。

 

（2）良性骨腫瘤和惡性骨腫瘤的鑒別診斷及治療原則。

 

（3）常見的良、惡性骨腫瘤及腫瘤樣病變的發(fā)病情況、臨床表現(xiàn)、影像學(xué)特點(diǎn)、實(shí)驗(yàn)室檢查、診斷、鑒別診斷、治療原則和預(yù)后。骨肉瘤治療的進(jìn)展概況。