湖南師范大學(xué)碩士研究生入學(xué)考試自命題考試大綱

 

考試科目代碼：考試科目名稱：臨床檢驗診斷學(xué)

 

一、考試內(nèi)容與要點(diǎn)

 

（一）分子診斷

 

考試要求：重點(diǎn)內(nèi)容為原核生物基因組、真核生物基因組和病毒基因組三種不同生物基因組類型的比較，PCR、核酸分子雜交基因芯片、蛋白質(zhì)芯片技術(shù)、Sanger雙脫氧鏈終止法的基本原理及臨床應(yīng)用，PCR的基本過程與核酸分子雜交的比較，感染性疾病、遺傳性疾病、復(fù)雜性疾?。ㄖ饕悄[瘤）分子診斷的策略。

 

考試內(nèi)容：

 

1.基因、基因組、基因組學(xué)的基本概念，不同生物的基因組大小和基因總數(shù)的比較，基因組計劃研究的主要內(nèi)容。

 

2.原核生物基因組的一般特征、復(fù)制過程，質(zhì)粒的基本概念、分類、結(jié)構(gòu)、理化和生物學(xué)特性，接合、轉(zhuǎn)化、轉(zhuǎn)導(dǎo)、轉(zhuǎn)染的基本概念。

 

3.真核生物染色體基因組的一般特征、復(fù)制過程，單拷貝基因、重復(fù)序列的特點(diǎn)，端粒、端粒酶的基本概念、線粒體DNA的結(jié)構(gòu)。

 

4．病毒基因組的一般特征、結(jié)構(gòu)特點(diǎn)（帽子和PolyA尾結(jié)構(gòu)、末端重復(fù)序列結(jié)構(gòu)、高效基因組、分段基因組）、DNA和RNA病毒基因組的分類、逆轉(zhuǎn)錄病毒基因組的基本結(jié)構(gòu)。

 

5.蛋白質(zhì)組、蛋白質(zhì)組學(xué)的基本概念，特性，蛋白質(zhì)常用的分離與鑒定技術(shù)，蛋白質(zhì)—核酸間、蛋白質(zhì)---蛋白質(zhì)間相互作用的研究，蛋白質(zhì)組學(xué)在疾病中的應(yīng)用。

 

6.核酸分離提取的原則，技術(shù)路線的設(shè)計，純度鑒定的方法，分離純化基因組DNA的主要方法。

 

7.重組DNA技術(shù)、限制性核酸內(nèi)切酶（restriction endonuclease）的基本概念，三種restriction endonuclease特性(重點(diǎn)回文結(jié)構(gòu))，各種DNA連接酶、聚合酶和修飾酶的功能，重組DNA技術(shù)常用的克隆和表達(dá)載體，基本步驟。

 

8.PCR的基本原理和基本步驟，PCR反應(yīng)設(shè)計的影響因素以及臨床應(yīng)用，熒光定量PCR的原理、方法。

 

9.核酸分子雜交的基本原理、基本過程，核酸探針的分類以及應(yīng)用，常用的核酸探針標(biāo)記物、標(biāo)記方法，傳統(tǒng)核酸探針分子雜交技術(shù)的應(yīng)用，原位雜交的原理與基本步驟及應(yīng)用。

 

10.Sanger雙脫氧鏈終止法與化學(xué)測序法的基本原理及測定反應(yīng)體系的組成。

 

11.生物芯片的分類，基因芯片與蛋白質(zhì)芯片的基本原理、步驟及臨床應(yīng)用。

 

12.感染性疾病分子診斷的常用方法、結(jié)果解釋，乙型肝炎病毒、丙型肝炎病毒、HIV、結(jié)核分枝桿菌、金黃色葡萄球菌、幽門螺桿菌、淋病奈瑟菌的基因檢測。

 

13.遺傳性疾?。ㄑt蛋白病、血友病、苯丙酮尿癥、染色體異常）分子診斷的策略。

 

14.腫瘤的增生的分子機(jī)制與分子診斷策略。

 

（二）免疫學(xué)診斷

 

考試要求：重點(diǎn)掌握免疫系統(tǒng)、器官的組成，抗原抗體反應(yīng)的解百納原理、類型，免疫原、抗血清制備的主要流程，放射免疫分析與酶聯(lián)免疫吸附的基本原理與臨床應(yīng)用，淋巴細(xì)胞的表面標(biāo)志，乙型肝炎各項指標(biāo)的臨床意義，四型超敏反應(yīng)的基本概念、特點(diǎn)、發(fā)生機(jī)制、常見的疾病、免疫檢測，各種自身抗體與疾病的關(guān)系，常見的免疫增殖性疾病與免疫缺陷病的基本概念、臨床特點(diǎn)及免疫檢測，排斥反應(yīng)的基本類型、HLA分型方法。

 

考試內(nèi)容：1.免疫、淋巴細(xì)胞歸巢的的基本概念，免疫應(yīng)答的種類及其特點(diǎn)，免疫防御、免疫自穩(wěn)、免疫監(jiān)視、免疫耐受的基本概念、病理表現(xiàn)、生理狀態(tài)，免疫系統(tǒng)、中樞免疫器官、外周免疫器官的組成和功能。

 

2.抗原的基本概念與其基本特性，抗原抗體反應(yīng)的基本概念，抗原抗體反應(yīng)的基本原理、特點(diǎn)、類型，TD-Ag與TI-Ag的特點(diǎn)比較。

 

3.免疫原、抗血清、免疫佐劑的基本概念，免疫原制備的主要流程及其每個步驟采取的主要方法，抗血清制備的主要步驟。

 

4.單克隆抗體的基本概念及制備的基本原理，基因工程抗體的優(yōu)點(diǎn)。

 

5.凝集反應(yīng)的基本概念、分類，直接凝集反應(yīng)與間接凝集反應(yīng)的基本概念，間接凝集反應(yīng)的分類以及各種間接凝集反應(yīng)的臨床應(yīng)用，直接Coombs與間接Coombs試驗的臨床應(yīng)用，沉淀反應(yīng)的基本概念、分類，免疫濁度法的測定原理，常見的免疫電泳技術(shù)及其基本原理。

 

6.放射免疫分析與免疫放射分析的原理，放射免疫分析的基本臨床應(yīng)用，熒光免疫分析的基本原理及其臨床應(yīng)用。

 

7.酶免疫技術(shù)的基本概念、分類，酶作用常用的底物、酶，均相酶免疫分析與異相酶免疫分析的基本原理，酶聯(lián)免疫吸附試驗（ELISA）的基本原理、方法類型及反應(yīng)原理，主要的臨床應(yīng)用。

 

8.外周血單個核細(xì)胞分離的基本原理，T細(xì)胞、B細(xì)胞、自然殺傷細(xì)胞的表面標(biāo)志，抗原提呈細(xì)胞（單核-吞噬細(xì)胞、樹突狀細(xì)胞）的主要表面標(biāo)志，T細(xì)胞、B細(xì)胞功能檢測的主要試驗及臨床應(yīng)用。

 

9.細(xì)胞因子的基本概念、共同特性，主要的細(xì)胞因子受體家族，T細(xì)胞相關(guān)因子（Th1、Th2、Th3、IL-10、Th17）及其功能，特定疾病診斷的輔助指標(biāo)。

 

10.乙型肝炎病毒感染標(biāo)志物結(jié)果與其臨床意義。

 

11.超敏反應(yīng)的基本概念，分型，四種類型超敏反應(yīng)的基本概念、反應(yīng)特點(diǎn)、發(fā)生機(jī)制、常見的反應(yīng)性疾病及免疫學(xué)檢測。

 

12.自身免疫性疾病的基本概念、分類、特點(diǎn)，抗核抗體（抗dsDNA抗體、抗Sm抗體、抗核小體抗體）、抗ENA抗體（Sm、RNP、SSA、SSB、Jo-1、Scl-70）相關(guān)的疾病，與血管炎、RA、自身免疫性肝病相關(guān)的自身抗體。

 

13.免疫增殖性疾病的基本概念，常見的多克隆增殖疾病，單克隆免疫球蛋白增殖病、多發(fā)性骨髓瘤、良性單克隆丙種球蛋白病的免疫損傷的特點(diǎn)及檢測的常用免疫學(xué)方法。

 

14.免疫缺陷病的基本概念、分類、特點(diǎn)，常見的原發(fā)性B細(xì)胞、T細(xì)胞缺陷病、重癥聯(lián)合免疫缺陷病，繼發(fā)性免疫缺陷?。ㄖ饕茿IDS）的致病機(jī)制、免疫學(xué)特征、感染的臨床特點(diǎn)，獲得性免疫缺陷病的常用檢測。

 

15.排斥反應(yīng)的類型（超急性排斥反應(yīng)、急性排斥反應(yīng)、慢性排斥反應(yīng)、移植物抗宿主反應(yīng)）及發(fā)生機(jī)制，HLA配型的方法，常用的免疫抑制藥物。

 

（三）微生物診斷

 

考試要求：重點(diǎn)掌握醫(yī)院感染的各種病原菌，各類消毒滅菌技術(shù)，臨床微生物血液、痰液、生殖道標(biāo)本的采集和處理原則，細(xì)菌的形態(tài)與結(jié)構(gòu)以及染色方法和培養(yǎng)基的選擇、臨床微生物檢驗的任務(wù)，抗菌藥物的作用機(jī)制和細(xì)菌的耐藥機(jī)制，各類細(xì)菌的分類，鑒定方法和鑒定程序以及主要的臨床意義，掌握真菌的分類和基本特性，引起各類感染的真菌種類、形態(tài)，主要鑒定方法和臨床特點(diǎn)，病毒的分類和基本特性，引起各類感染的病毒特點(diǎn)和臨床微生物學(xué)檢驗的意義。

 

考試內(nèi)容：

 

1.消毒滅菌的基本概念、常用的方法以及消毒滅菌效果評估。

 

2.實驗室相關(guān)感染最常見的病原體和預(yù)防。

 

3.標(biāo)本的采集和處理的一般原則，血液、痰液、分泌物、厭氧菌采集的注意事項。

 

4.細(xì)菌分離培養(yǎng)和鑒定常用的培養(yǎng)基，常用直接涂片檢查的細(xì)菌，革蘭染色、抗酸染色、熒光染色、鞭毛染色、莢膜染色的原理和染色特點(diǎn)，生化反應(yīng)的原理和應(yīng)用。

 

5.敏感、耐藥、中介、MIC、MBC、MIC50、MIC90的基本概念，抗菌藥物的主要種類，抗菌藥物敏感試驗的目的和意義，聯(lián)合用藥出現(xiàn)的結(jié)果，細(xì)菌的主要耐藥機(jī)制。

 

6.細(xì)菌的分類，球菌（主要是葡萄球菌、鏈球菌、奈瑟菌）、腸桿菌（主要是埃希菌、志賀菌）、不發(fā)酵革蘭陰性桿菌（主要是假單胞菌）、其它（主要是霍亂、副溶血、白喉棒狀桿菌、炭疽芽胞、結(jié)核分枝桿菌、放線菌、破傷風(fēng)梭狀芽胞桿菌、肉毒梭狀芽胞桿菌、梅毒螺旋體、肺炎支原體、肺炎衣原體）等的鑒定方法和程序以及臨床診斷及意義。

 

7.真菌的概念、分類依據(jù)、致病方式，真菌孢子與細(xì)菌芽胞的區(qū)別。

 

8.臨床上常引起皮膚和軟組織感染的真菌種類（主要包括毛癬菌、表皮癬菌）、鑒定流程以及感染的臨床特點(diǎn)。

 

9.常引起侵襲性感染的真菌種類（主要包括念珠菌、隱球菌、卡氏肺孢菌）、快速鑒別或特異性病原學(xué)診斷和感染特點(diǎn)。

 

10.病毒的分類依據(jù)、特征、基本特性與細(xì)菌的比較、快速診斷的方法。

 

11.呼吸道病毒(正黏病毒、副黏病毒、腺病毒)、肝炎病毒（甲、乙、丙、丁、戊）、皰疹病毒、狂犬病毒、HIV等的分離培養(yǎng)、鑒定以及快速診斷。

 

（四）生物化學(xué)診斷

 

考試要求：重點(diǎn)內(nèi)容為血漿蛋白質(zhì)的功能與分類，主要血漿蛋白質(zhì)的生理功能，糖代謝、脂代謝紊亂、酸堿平衡紊亂常引起的疾病、各類同工酶與疾病的關(guān)系，微量元素、維生素與疾病的關(guān)系及預(yù)防，肝膽疾病、腎臟疾病、心血管疾病、胃腸胰疾病、骨代謝異常、內(nèi)分泌疾病、妊娠期相關(guān)疾病的主要生物化學(xué)檢驗指標(biāo)，各類常用腫瘤標(biāo)志物及臨床意義。

 

考試內(nèi)容：1.血漿蛋白質(zhì)的功能及其分類、主要血漿蛋白質(zhì)的生理功能，體液氨基酸和嘌呤核苷酸引起的臨床疾病，血清蛋白電泳區(qū)帶，體液總蛋白和白蛋白的檢測方法，蛋白質(zhì)代謝紊亂的生物化學(xué)診斷（疾病時血漿蛋白質(zhì)的變化）。

 

2．血糖的來源和去路，影響血糖水平的因素，糖尿病的基本概念、分型以及發(fā)病機(jī)制、主要特點(diǎn)，糖代謝紊亂的主要檢測項目及臨床應(yīng)用。

 

3.血漿脂質(zhì)與脂蛋白的基本組成，各種脂蛋白（LP）的特征，脂蛋白代謝紊亂常見的疾病和主要檢測指標(biāo)，致動脈粥樣硬化和抗動脈粥樣硬化的因素，代謝綜合癥的診斷指標(biāo)。

 

4.酶的基本概念、結(jié)構(gòu)組成，同工酶的基本概念及與疾病的關(guān)系，主要的工具酶參與的反應(yīng)，同工酶檢測的主要方法及同工酶測定的臨床應(yīng)用。

 

5.各種微量元素與維生素檢測，它們?nèi)狈εc增高常引起的疾病。

 

6.脫水的基本概念，高滲性脫水、等滲性脫水、低滲性脫水的特點(diǎn)，鈉平衡紊亂和鉀平衡紊亂的臨床意義，酸堿平衡紊亂（代謝性酸中毒、代謝性堿中毒、呼吸性酸中毒、呼吸性堿中毒）的特征，體液與酸堿平衡紊亂的主要檢測指標(biāo)。

 

7.檢測肝膽疾病、腎臟疾病、心血管疾病、胃腸胰疾病、骨代謝異常、內(nèi)分泌疾病、妊娠期相關(guān)的疾病、遺傳代謝病的主要生物化學(xué)指標(biāo)。

 

8.全自動生化分析儀的基本原理和操作。

 

9.腫瘤標(biāo)志物（Tumor marker）、鉤狀效應(yīng)的基本概念，常用的胚胎抗原類腫瘤標(biāo)志物、糖類抗原腫瘤標(biāo)志物、激素類腫瘤標(biāo)志物、受體類腫瘤標(biāo)志物、蛋白質(zhì)類腫瘤標(biāo)志物、酶類標(biāo)志物、基因類腫瘤標(biāo)志物及其臨床意義，胃癌、肝癌、大腸癌、肺癌、前列腺癌、乳腺癌、宮頸癌、卵巢癌的實驗室診斷常見的腫瘤標(biāo)志物。

 

五）臨床檢驗基礎(chǔ)

 

考試要求：重點(diǎn)內(nèi)容為血涂片的制備、染色方法及染色原理，紅細(xì)胞計數(shù)的主要方法及臨床意義，紅細(xì)胞形態(tài)異常、相關(guān)指標(biāo)異常與疾病的關(guān)系，白細(xì)胞的計數(shù)方法與臨床意義，中性粒細(xì)胞形態(tài)異常的臨床意義，血小板計數(shù)的方法與臨床意義，形態(tài)異常的臨床意義，交叉配血和血型鑒定的方法，血液分析儀的檢測原理，血液分析儀圖形顯示及其各類異常所代表的意義，三分群與五分群的比較。尿液標(biāo)本的理化檢查及各項目的臨床意義，各種管型和結(jié)晶與疾病的關(guān)系，腦脊液顏色變化及臨床意義，漏出液與滲出液的區(qū)別，精液檢查的主要項目，異常形態(tài)精子種類及其臨床意義，前列腺液檢查的主要項目，陰道清潔度分級依據(jù)，胎兒成熟度的指標(biāo)，細(xì)胞病理學(xué)涂片固定和染色方法，細(xì)胞病理學(xué)診斷原則和基本步驟，損傷細(xì)胞的形態(tài)學(xué)特點(diǎn)，良性細(xì)胞與惡性細(xì)胞的形態(tài)學(xué)比較，惡性細(xì)胞的細(xì)胞病理學(xué)診斷要點(diǎn)，女性生殖道正常上皮細(xì)胞的形態(tài)學(xué)特點(diǎn)，女性生殖道惡性腫瘤的細(xì)胞病理學(xué)特點(diǎn)，正常呼吸道細(xì)胞的形態(tài)學(xué)特點(diǎn)，呼吸道良性病變細(xì)胞的形態(tài)學(xué)特點(diǎn)。

 

考試內(nèi)容：1.血液標(biāo)本的類型及其應(yīng)用范圍，血液標(biāo)本采集的主要方式及其應(yīng)用范圍，運(yùn)送和接收血液標(biāo)本的要求，血涂片的制備要求及wright染色法和Giemsa染色法的基本原理，血涂片染色不佳的原因及糾正措施。

 

2.紅細(xì)胞計數(shù)的方法，血細(xì)胞計數(shù)的技術(shù)誤差與原因，紅細(xì)胞正常范圍及其臨床意義，血紅蛋白測定的方法及WHO和ICSH推薦的參考方法，血紅蛋白的正常范圍及其臨床意義，紅細(xì)胞形態(tài)異常的原因及其臨床意義，網(wǎng)織紅細(xì)胞染色方法及其臨床意義，血細(xì)胞比容測定、紅細(xì)胞平均指數(shù)、嗜堿性點(diǎn)彩紅細(xì)胞計數(shù)、紅細(xì)胞沉降率測定的臨床意義，貧血MPV/MCV/RDW分類方法及其意義。

 

3.各類白細(xì)胞的正常范圍、形態(tài)特點(diǎn)及其臨床意義，中性粒細(xì)胞形態(tài)異常、淋巴細(xì)胞異常的臨床意義。

 

4.血小板計數(shù)的方法及其臨床意義，血小板各種形態(tài)異常及其臨床意，血栓與止血常用的篩檢試驗及其各項指標(biāo)的臨床意義，血型鑒定與交叉配血的方法及注意事項。

 

5.三分群血液分析儀細(xì)胞檢測的主要原理（庫爾特、VCS），白細(xì)胞、紅細(xì)胞、網(wǎng)織紅細(xì)胞、血小板血液分析儀檢測基本原理及技術(shù)，血液分析儀圖形顯示及其各類異常所代表的意義，三分群與五分群的比較。

 

6.尿液標(biāo)本采集的一般要求，尿液標(biāo)本的類型和應(yīng)用范圍，尿三杯試驗，尿液的理化性質(zhì)（尿量、顏色和透明度、氣味、尿滲量、pH、葡萄糖、蛋白質(zhì)、酮體、膽紅素、尿膽原、亞硝酸鹽、紅/白細(xì)胞、管型、細(xì)菌）變化及機(jī)制及各項指標(biāo)的臨床意義。

 

7.肉眼血尿、鏡下血尿的基本概念，常見影響尿液pH的因素，磺基水楊酸法和加熱乙酸法引起假陰性、假陽性的原因，功能性蛋白尿、體位性蛋白尿、溢出性蛋白尿、組織性蛋白尿的基本概念，本周蛋白檢測方法和原理及臨床意義，尿液主要有形成分檢查的參考區(qū)間、細(xì)胞形態(tài)特征及臨床意義，1小時尿液有形成分排泄率的概念、計算公式和臨床意義，管型形成條件，尿液各種管型的組成和臨床意義，各種結(jié)晶形態(tài)特征及臨床意義。

 

8.糞便的組成，脂肪瀉的基本概念，寄生蟲檢查糞便標(biāo)本采集要求，糞便一般檢查（糞便量、顏色、性狀、寄生蟲、糞便隱血試驗、脂肪）的臨床意義，糞便性狀變化的臨床意義及顏色變化可能的原因，隱血試驗的基本原理及方法，糞便各類細(xì)胞、食物殘渣、結(jié)晶的出現(xiàn)與疾病的關(guān)系。

 

9.腦脊液標(biāo)本采集和處理的要求，腦脊液顏色變化及臨床意義，腦脊液蛋白質(zhì)檢查及細(xì)胞計數(shù)的方法，滲出液與漏出液的比較，漿膜腔積液腫瘤標(biāo)志物主要指標(biāo)的臨床意義，顯微鏡細(xì)胞計數(shù)的臨床意義，精液檢查的主要項目和方法，異常精子形態(tài)的種類及臨床意義，前列腺液顯微鏡檢查的主要項目和臨床意義，陰道清潔度分級的根據(jù)，檢查陰道毛滴蟲的方法，檢查胎兒成熟度的指標(biāo)、變化及臨床意義，痰液檢查的主要項目及臨床意義。

 

10.細(xì)胞病理學(xué)標(biāo)本采集和處理方法，細(xì)胞病理學(xué)涂片固定和染色方法，細(xì)胞病理學(xué)診斷原則和基本步驟，損傷細(xì)胞的形態(tài)學(xué)特點(diǎn)，良性細(xì)胞與惡性細(xì)胞的形態(tài)學(xué)比較，惡性細(xì)胞的細(xì)胞病理學(xué)診斷要點(diǎn)，女性生殖道正常上皮細(xì)胞的形態(tài)學(xué)特點(diǎn)，非炎癥和反應(yīng)性變化的細(xì)胞形態(tài)學(xué)特點(diǎn)，女性生殖道惡性腫瘤的細(xì)胞病理學(xué)特點(diǎn)，正常呼吸道細(xì)胞的形態(tài)學(xué)特點(diǎn)，呼吸道良性病變細(xì)胞的形態(tài)學(xué)特點(diǎn)，各類型肺癌細(xì)胞的形態(tài)學(xué)特點(diǎn)。良性病變積液和惡性病變積液中常見細(xì)胞的形態(tài)學(xué)特點(diǎn)。